흉막삼출
소개
소개 흉강은 정수리 흉막과 내장 흉막으로 구성된 폐쇄 된 공동으로, 내부는 음압이며 정상적인 상황에서는 두 흉막 사이에 매우 적은 양 (약 1 ~ 30 ml)의 액체가 있습니다. 호흡 활동 중 흉막의 두 층 사이의 마찰을 감소시켜 폐가 흉강에서 수축하는 데 도움이됩니다. 이 유체는 정수리 흉막에서 생성되며 내장 흉막에 의해 흡수되어 역학적 평형으로 끊임없이 순환하며 유체의 양은 일정하게 유지됩니다. 정수리 흉막의 흉막 삼출액 또는 내장 흉막에 의한 흉막 삼출의 흡수 속도에 관계없이 특정 상태가 흉막에 영향을 줄 때 흉강 내 유체가 증가하여 흉막 삼출액 (삼출액)이라고합니다.
병원균
원인
흉막 삼출의 원인
흉막 삼출액은 흉막액의 흉막 형성과 흉막액의 흡수를 유발하여 흉막에 과도한 수분이 축적되는 임상 적 징후입니다. 정상 상황에서, 정수리 흉막은 흉막 강으로 흉막액을 지속적으로 생성하고 내장 흉막은 지속적으로 배출 흉막액을 흡수하여 생산과 배수 회복 사이의 균형을 이룹니다. 흉강에는 항상 일정량의 체액이 있지만 일반적인 포지셔닝 흉부 또는 원근감을 찾는 것은 쉽지 않습니다. 건강한 사람들의 흉막 강에는 적은 양의 삼출이 있습니다. 예를 들어, 측면에 누워서 전방 방사선 사진을 사용할 때, 약 12.5 %의 사람들이 가슴에 소량의 수분이 있고, 여성의 22.8 %가 소량의 수분을 발견 할 수 있습니다. 4.3 %의 사람들이 소량의 흉막액을 가지고 있습니다.
수흉은 삼출성 및 누출 특성으로 나눌 수 있습니다. 삼출액의 원인은 여러 가지로 나뉩니다. 하나는 세균, 바이러스 또는 곰팡이에 의한 흉막 감염으로 인한 전염성 염증과 같은 염증성 병변으로 인한 것입니다. 흉막 삼출을 유발하거나 폐색전증, 췌장염으로 인해 결합 조직 질환과 같은 비 전염성 염증은 흉막 삼출을 유발합니다. 두 번째 유형은 흉막 삼출에서 암 또는 예를 들어 흉막 삼출을 침범하는 전이로 종 양성 중피종, 폐암, 유방암, 위암 등에서 발견 될 수 있습니다. . 누액 흉막 삼출의 원인은 저 단백 혈증, 알레르기 성 질환과 같은 전신 질환, 울혈 성 심부전, 간경변, 간성 대장균, 흉관 파열과 같은 특정 기관의 질환 일 수 있습니다. 잠깐만
확인
확인
관련 검사
가슴 투시 가슴 MRI
(1) 흉통 : 흉막 흉막에는 흉막 자체의 감염 또는 신경 섬유에 의한 감각 신경 섬유가 풍부합니다. 흉막염은 흉막 흉통이라고하는 흉통을 유발하며, 염증 부위에 통증이 종종 쏘고 통증이 사라진 후 통증이 생기며 때로는 흉막 통증이 복부에 반영 될 수 있습니다. 흉막 종양으로 인한 통증은 대부분 둔하고 지속적이며 때로는 매우 강하며 제한적이거나 확산 될 수 있습니다 흉막액이 증가하더라도 완화 할 수는 없습니다.
(2) 마른 기침 : 흉막 자극에 의해 유발 될 수있는 반사성 기침. 동시에 폐에 염증이 있으면 기침이 생길 수 있습니다.
(3) 호흡 곤란 : a, 흉막 삼출액, 액체 기흉 및 흉막 종양은 폐 조직을 압박하거나 횡격막 근육 운동을 제한 할 수 있습니다. 왜냐하면 삼출액이 흉막 삼출액을 차지할 때 일정량의 흉막 삼출액을 차지할 때 부피가 감소하여 폐 기능에 영향을 미쳐 호흡을 유발하기 때문에 어렵다. b, 가슴 통증은 호흡 운동을 제한합니다. C, 흉막 비후는 흉부 및 폐의 움직임을 제한합니다. 양성 질환으로 인한 호흡 곤란은 종종 경미하며 병변이 개선되면 완화됩니다. 악성 질환은 종종 더 심각하고 점차 악화됩니다.
(4) 열 : 삼출의 원인과 관련, 복합 흉막염은 오후에 열이 적고, 종종 38oC 정도이며, 농흉은 종종 고열, 곰팡이 흉막염 및 악성 종양이 낮거나 열이 없으며, 흉막 삼출이 감소하여 열이 감소합니다. .
(5) 흉막 외 증상 : 심부전으로 인한 흉막 삼출액에는 심장병의 증상 및 징후가 있어야합니다.
진단
차별 진단
흉막 삼출의 감별 진단 :
폐암 흉막 삼출 : 진행된 폐암 환자의 흔한 합병증은 처음에는 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않지만 질병이 진행됨에 따라 호흡 곤란, 기침, 흉통 및 폐암 자체보다 악화와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. . 따라서 흉막 삼출을 제거하는 것이 폐암 환자의 고통을 완화시키는 데 최우선 순위입니다.
악성 흉막 삼출 : 흉막의 악성 종양으로 인한 악성 종양 또는 흉막 삼출의 흉막 전이를 말합니다. 암의 감염, 통증 및 심낭 삼출은 진행된 암의 흔한 합병증입니다. 다량의 흉막 삼출액으로 인한 스트레스로 인한 무기폐, 제한적 인공 호흡 장애, 호흡 부전 및 감소 된 혈액량의 감소는 호흡주기 기능에 심각한 영향을 미치며 환자의 생명을 직접 위협합니다.
피의 흉막 삼출액 : 명백한 혈액을 가진 흉막 삼출의 출현을 말하며, 누출의 15 % 이상, 삼출액의 40 % 이상이 혈액 일 수 있습니다 적혈구 수는 5000 ~ 100000 / μl 사이이며, 적혈구는 5000 ~ 10000 / μl 만 필요합니다. 흉막 삼출액은 적혈구로 만들 수 있으며 혈액 1ml만으로도 흉막 삼출액이 500ml가 될 수 있습니다 .. 눈의 심한 흉막 삼출액의 적혈구는> 100000 / μl입니다. 혈액 성 흉막 삼출액은 외상, 악성 종양 또는 폐색전증을 나타냅니다.
