심한 급성 호흡기 질환
소개
소개 심한 급성 호흡기 증후군 : 원인을 확인하기 전에 "비정형 폐렴"이라고합니다. 심각한 급성 호흡기 증후군 (SARS)으로도 알려진 전염성 비정형 폐렴은 SARS 관련 코로나 바이러스로 인한 발열, 마른 기침 및 흉부 압박의 주요 증상입니다. 호흡 부전은 새로운 호흡기 감염으로, 질병의 강력한 전염성과 빠른 진행이 질병의 주요 특징입니다.
병원균
원인
심한 급성 호흡기 질환의 원인
이는 마이코 플라스마, 클라미디아, 레지오넬라, 리케차, 아데노 바이러스 및 기타 미확인 미생물에 의해 유발 된 폐렴을 의미합니다.
확인
확인
관련 검사
호흡기 세포 융합 바이러스 항체 폐 환기 영상
심한 급성 호흡기 질환 검사
1. 역학 역사
1.1 질병이 발병하기 2 주 전에 유사한 환자와 밀접한 관계가 있거나 다른 사람에게 분명하게 전염되었다는 증거가있었습니다.
1.2 전염병 지역에서 또는 질병 발병 전 2 주가 SARS가 널리 퍼진 지역에서 생활 한 경우.
2. 증상 및 징후 : 열 (> 38 ° C) 및 기침, 호흡 가속, 호흡 곤란 또는 호흡 곤란 증후군, 폐색 또는 폐 강화 징후 중 하나 이상.
3. 실험실 검사 : 초기 혈액 WBC 수는 증가 또는 감소하지 않습니다.
4. 폐 영상 검사 : 폐의 색다른 반점, 침윤성 그림자 또는 망상 변화.
5. 항생제 치료는 명백한 효과가 없습니다.
SARS의 임상 진단 : 역학 데이터, 증상 및 징후, 실험실 테스트 및 환자의 폐 영상 검사를 기반으로 한 임상 진단 병원체가 결정되면 탐지 방법이 구체적으로, 즉 확인 된 사례의 역학적 데이터가 확립됩니다. , 증상 및 징후, 실험실 테스트, 폐 영상 검사 임상 진단에 대한 종합적인 판단, 일단 병원체가 결정되면 탐지 방법이 구체적입니다. 즉, 진단의 정의를 확립합니다.
SARS 중증 사례에 대한 진단 기준 : 다음 기준을 충족하는 SARS 사례 중 하나가 심각한 SARS 사례로 진단 될 수 있습니다.
1. 다엽 병변 또는 X- 선 필름은 48 시간 내에> 50 %의 진행을 나타냈다.
2. 호흡 곤란, 호흡률> 30 비트 / 분.
3. 저산소 혈증, 3-5 리터의 산소 또는 산소화 지수 <300 mmHg.
4. 충격, ARDS 또는 MODS (다중 장기 기능 장애 증후군).
분명히 SARS는 바이러스로 인해 발생하기 때문에 박테리아에 효과적인 항생제는 질병에 명백한 영향을 미치지 않습니다.
전통적인 "비정형 폐렴"은 마이코 플라스마, 클라미디아, 리케차와 같은 병원체 또는 드문 박테리아에 의해 유발 될 수 있으며, 마크로 라이드 항생제, 즉 마크로 라이드에 민감 할 수 있습니다. 항생제 (즉, 에리스로 마이신)는 특정 약물로 취급 될 수 있습니다.
그러나 전통적인 의미에서 "비정형 폐렴"이 바이러스에 의해서도 발생하는 경우 항생제도 효과가 없습니다. 현재 항생제를 사용하면 항생제 남용입니다.
진단
차별 진단
심한 급성 호흡기 질환의 의심 증상
발열원의 작용으로 인한 체온 설정 점의 상향 조절로 인한 체온 조절 (0.5 ° C 이상)을 발열이라고합니다. 각 사람의 정상적인 체온은 약간 다르며 많은 요인 (시간, 계절, 환경, 월경 등)의 영향을받습니다. 따라서 열이 있는지 여부를 판단하는 것이 좋으며 동일한 조건에서 체온과 비교하는 것이 좋습니다. 원래 체온을 모르는 경우, 겨드랑이의 온도 (10 분 동안 테스트)는 37.4 ° C를 초과하며 열이있는 것으로 판단 될 수 있습니다. 기침은 호흡기에서 분비물이나 이물질을 제거하는 보호 호흡기 반사입니다. 그것의 유익한 측면이 있지만 심한 장기 기침은 호흡기 출혈을 일으킬 수 있습니다. 오진을 예방하기 위해 일반적인 기침과 기침 변형 천식을 올바르게 구분하십시오.
SARS 중요 진단 기준
전염병 학적 데이터, 증상 및 징후, 실험실 테스트 및 폐 영상 검사에 따라 임상 진단이 수행되며, 병원체가 결정되면 탐지 방법이 구체적으로, 즉 확인 된 사례의 역학적 데이터, 증상 및 징후가 확립됩니다. 실험실 검사 및 폐 영상 검사는 임상 진단에 대해 종합적으로 판단됩니다.
SARS 사례 중 하나가 다음 기준을 충족하며 심각한 SARS 사례로 진단 될 수 있습니다.
1. 다엽 병변 또는 X- 선 필름은 48 시간 내에> 50 %의 진행을 나타냈다.
2. 호흡 곤란, 호흡률> 30 비트 / 분.
3. 저산소 혈증, 3-5 리터의 산소 또는 산소화 지수 <300 mmHg.
4. 충격, ARDS 또는 MODS (다중 장기 기능 장애 증후군).
