질 fornix 압통
소개
소개 관 임신이 중단되거나 파열되면 질에 부드러움이있을 수 있습니다. 난자는 난관의 앰풀 라에서 수정되며, 어떤 이유로 난관에서 수정 된 난자가 차단되고 난관의 일부의 이식과 발달이 일어나며 관 임신이 발생합니다. 결핵의 임신은 50 ~ 70 %를 차지하며, 협부 (30 ~ 40 %), 우산과 간질 부위가 1-2 %를 차지합니다. 임신 8-12 주에 더 흔하며, 관상 수정 임신. 수정란이 나팔관 점막에 심어진 후, 낙엽의 불완전한 형성으로 인해 발달하는 배반포가 종종 내강으로 돌출되어 결국 봉투와 출혈을 뚫고 배반포 전체가 튜브에서 벗겨지면 배반포가 벽에서 분리됩니다 공동은 나팔관의 역행 연동 운동을 자극하고 우산 끝을 통해 복강으로 배출되어 관 임신의 완전한 낙태를 형성합니다. 출혈은 일반적으로 많지 않습니다.
병원균
원인
후부 질관의 부드러움의 원인 : 관 임신의 낙태 또는 파열.
1. 관 이형성증 또는 기형 :
관형 이형성증 환자에서 벽 근육의 발달이 부족하거나 자궁 내막 섬모가 부족하여 정상적인 나팔관보다 가늘고 나선 모양으로 휘어져 정상보다 길다. 발달 기형에는 다공성, 게실, 이중 난관 또는 기생 난관 인 다른 저개발 난관이 포함됩니다.
2, 만성 타액 염 :
난관의 내부 막은 염증성 유착으로 인해 협착증을 형성하며, 관은 구부러 지거나 난관 주위에 염증 유착이있어 종종 임신 한 난자를 차단합니다. 수막염은 형태 학적 변화를 야기 할뿐만 아니라 나팔관의 자궁 내막 섬모의 결함 및 관 연동 운동의 감소 능력을 유발하여 임신 한 난자의 이동에 영향을 미칩니다.
3. 나팔관의 자궁 내막증 :
자궁 내막 조직은 관 간질을 침범하여 간질, 협착증 또는 폐쇄를 두껍게하는 것이 관상 임신의 원인 중 하나입니다. 난관, 난소 및 골반에 위치한 자궁 내막은 수정란에 화학 주성을 가지고 자궁강 외부에 수정란의 이식을 유도 할 수 있다고 제안되었다.
4, 골반 이유 :
골반강 내 종양의 압박 또는 견인로 인해 난관이 더 얇아지고 길어지고 비 틀리고 비틀어져 임신 한 난자의 통과를 방해 할 수 있습니다.
5. 부적절한 피임 방법 :
수학자는 불활성 또는 활성 IUD가 자궁 내 임신을 효과적으로 예방하고, 부분적으로 관상 임신을 예방하며, 난소 임신을 예방할 수 없다고 생각합니다. 최근에는 자궁외 임신의 발생률이 국내외에서 크게 증가했습니다.
6, 재 입원 후 관 임신, 새 우산, 기술적 오류 등
7, 클라미디아 감염 :
자궁외 임신의 존재에 중요한 요소입니다. 클라미디아 항체 역가가 1:16 일 때, 상대 위험은 2.91이고 1:64의 역가는 3.0이었다.
확인
확인
관련 검사
Transvaginal 초음파 산과 B- 초음파
질 후부 압통의 검사 및 진단 :
1. HCG 측정 : 자궁외 임신의 조기 진단을위한 중요한 방법입니다.
2. 프로게스테론 측정 : 자궁외 임신의 혈청 P 수준은 낮지 만 임신 5-10 주에 상대적으로 안정적이지만, 단일 측정은 진단 값이 더 높지만, 정상 및 비정상 임신 혈청 P 수준 사이에 중복이 있습니다. 그들 사이의 절대 임계 값을 결정하는 것은 어렵지만 혈청 P 수준은 10 ng / m1 (무선 테스트)보다 낮으며 종종 비정상 임신을 암시하며 정확도는 약 90 %입니다.
3. 초음파 진단 : B- 모드 초음파 검사는 자궁외 임신의 진단에 특히 일반적이며 질 B- 초음파 검사는 복부 B보다 정확합니다.
4. 진단 치료법 : 자궁외 임신을 배제 할 수없는 경우, 자궁 내막의 병리학 적 검사를 위해 진단 치료법을 시행 할 수 있습니다. 그러나 자궁외 임신의 자궁 내막 변화는 특징적이지 않으며 A? S 반응, 분비 단계 및 증식 단계를 동반하거나 포함하지 않는 높은 분비와 함께 낙엽 조직으로 표현 될 수 있습니다. 자궁 내막 변화는 환자의 질 출혈 및 질 출혈의 길이와 관련이 있습니다. 따라서, 진단 치료법만으로 자궁외 임신을 진단하는 데에는 큰 한계가 있습니다.
5. 후부 말초 펑크 : 자궁외 임신의 자궁 내시경 펑크 보조 진단이 널리 사용되며, 혈액을 넣은 후에 응고가 불가능하며, 작은 응혈이 있습니다. 체액을 빼지 않으면 자궁외 임신의 진단을 배제 할 수 없습니다.
6. 복강경 검사 : 대부분의 경우, 병력, 부인과 검사, 혈액 β? HCG 측정, B- 초음파를 가진 자궁외 임신 환자는 조기 자궁외 임신을 진단 할 수 있지만 진단이 어려운 경우에는 직접 시력 검사에서 복강경 검사를 통해 제때 진단을 확인할 수 있으며 동시에 치료할 수 있습니다.
7. 다른 생화학 적 마커 : Grosskinsky 등은 자궁외 임신에서 혈청 AFP 수준이 상승하고 E2 수준이 낮았다 고보고했는데,이 둘은 혈청 HCG 및 프로게스테론과 결합하여 자궁외 임신 감지에서 단일 측정보다 우수했습니다.
진단
차별 진단
질 누공 후 압통에 의해 쉽게 혼동되는 증상의 확인 :
1. 조기 임신 낙태 위협 : 낙태 위협 복통은 일반적으로 가볍고 자궁의 크기는 기본적으로 임신 월과 일치하며 질 출혈은 작으며 내부 출혈은 없습니다. B- 초음파를 식별 할 수 있습니다.
2. 난소 소체 황체 파열 : 소체 황체 파열은 대부분 황체기 또는 월 경기에 발생합니다. 그러나, 특히 폐경기 병력이없는 환자에서 자궁외 임신으로 식별하기가 어려운 경우가 종종 있으며, 질에서 불규칙한 출혈이있는 환자는 종종 HCG로 진단해야합니다.
3. 난소 낭종 페디 클 비틀림 : 환자는 정상적인 월경이 있고, 내부 출혈의 징후가없고, 일반적으로 부착 질량의 병력이 있습니다. 낭포의 페디 클은 명백한 압통을 가질 수 있습니다.
4. 난소 초콜릿 낭종 파열 및 출혈 : 환자는 자궁 내막증 병력이 있으며, 종종 월경 전 또는 월경 기간에 발생하며 통증이 더 심하고 항문이 부풀어 오를 수 있으며 후부 질 천공을 통해 초콜릿과 같은 액체를 복용하여 진단 할 수 있습니다. 파열이 혈관에 영향을 미치는 경우 내부 출혈의 징후가 발생할 수 있습니다.
5. 급성 골반 염증성 질환 : 급성 또는 아 급성 염증에서는 일반적으로 폐경기 병력이 없으며 복통은 종종 열, 혈액 및 적혈구 침강 속도를 동반합니다 B- 초음파는 종괴 또는 골반 액을 탐지하는 데 사용될 수 있습니다. 요로 HCG는 진단을 도울 수 있습니다. 항염증제 치료 후 복통 및 발열과 같은 염증 증상이 점차 감소되거나 사라질 수 있습니다.
6. 외과 적 상태 : 급성 충수염, 종종 명백한 전이성 우하 사분면 통증, 발열, 메스꺼움 및 구토, 혈액 그림 증가; 요관 결석, 종종 복통이있는 복부 통증, 동측 요통, 종종 혈뇨, B- 초음파 그리고 엑스레이 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
