심각한 중독
소개
소개 중독은 구조적, 기능적 손상 및 대사 장애를 유발하는 화학 독 (납, 철, 아연, 수은, 비소 등)에 과도하게 또는 많이 노출되어 발생하는 질병 또는 사망을 말합니다. 중독은 메스꺼움, 구토, 구내염, 복통, 설사, 출혈성 위장염 (또는 변비), 피부, 점막 출혈, 빈맥 및 기타 부정맥, 혈압 상승, 간 및 신장 손상, 탈모를 유발할 수 있습니다. , 다발성 신경 병증 증상. 두통, 무기력, 혼동, 환각, 경련, 떨림, 경련, 혼수 상태 등. 호흡 곤란, 호흡 부전, 쇼크 등의 심각한 경우는 며칠 내에 사망 할 수 있습니다.
병원균
원인
1, 주로 납 아세테이트, 탄산 납, 크롬 산염, 테트라 에틸 납 및 호흡 분진 또는 그을음, 증기 및 피부 흡수 또는 구강 용제에의 우발적 노출로 인한 급성 납 중독.
2, 철 중독, 철 제련, 합금 및 용접 공정에서 가난한 환기로 철 산화물 먼지를 흡입 할 수 있습니다; 또한 빈혈 구강 철 과다 복용 또는 철의 우발적 인 철 소금 섭취로 인한 것일 수 있습니다.
3. 아연 중독, 아연 및 그 합금의 제련 및 망간, 구리,은, 철, 카드뮴, 납, 비소 등은 제련에서 산화 아연 매연을 생성 할 수 있습니다. 염화 아연 가열은 염화 아연 가스를 형성 할 수있다. 염료 제조 및 고무 플라스틱, 가죽, 의약품, 섬유, 세라믹 및 기타 산업에서는 아연 먼지 및 용액에 접촉 할 수있는 기회도 있습니다.
4, 페놀 중독, 페놀 주로 페놀과 크레졸 (석탄 페놀), 비누 용액의 50 %를 함유하는 석탄 비누, 즉 석탄 페놀 비누 용액 (어린이에게 속임수)은 부식과 온화한 신진 대사 효과가 있습니다. 세포 단백질을 변성시키고 침전시킬 수 있으며 다양한 세포에 직접적인 독성 영향을 미칩니다. 호흡기, 혈관 동맥 중심 및 체온 중심을 주로 억제합니다.
5, 수은 중독, 수은 및 그 화합물 질산 수은, 천둥 수은, 티 메로 살, 염소화 높은 수은, 수은, 염화 수은, 일반적으로 화학, 제약, 살충제에 사용됩니다.
6, 암모니아 중독, 암모니아는 무색과 자극성 알칼리성 가스입니다. 주로 사고로 흡입되는 가죽, 염료, 비료, 제약 및 기타 산업의 냉장에 주로 사용됩니다. 공기 중의 암모니아 농도가 500-700 mg / m에 도달하면 심한 호흡기 증상이 나타날 수 있습니다. 3500-7500mg / m에 도달하면 "번개"사망이 발생할 수 있습니다.
7, 비소 중독, 급성 중독은 주로 그룹의 중독 사고를 일으키는 개인의 의도적 인 자살, 더 고의적 인 중독 이외에 구강 오해에 의해 주로 발생합니다. 산업 생산에서 너무 많은 먼지를 흡입하면 중독을 일으킬 수 있지만 드물다. 비소는 일종의 세포질 세포 독성으로 체내의 티올 그룹의 프로테아제와 강한 친화력을 가지고 있으며 피루 베이트 산화 효소의 설프 하이 드릴 그룹과 쉽게 결합하여 효소 비소 복합체를 형성하여 효소를 불 활성화시켜 세포 산화 및 대사에 영향을 미쳐 세포로 이끈다. 사망, 신경 손상, 소화, 호흡기 및 심장, 간, 신장 등과 같은 기관은 또한 모세 혈관을 직접 손상시키고 확장 및 이완을 만들고 침투성을 높이며 혈관 운동 센터를 마비시켜 모세 혈관으로 이어질 수 있습니다 확장, 벽 평활근 마비.
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관련 검사
학생 검사 혈압
1. 철 중독의 임상 증상 :
(1) 황산 제 1 철 및 구연산 제 2 철과 같은 다량의 철염을 경구 투여하면 몇 분 후에 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 심한 복통과 설사, 많은 물 또는 타르 같은 변을 분비하십시오. 심한 경우에는 탈수, 빠른 맥박수, 혈압 감소, 호흡 곤란, 창백한 안색, 청색증 입술, 과민성, 냉지, 심지어 순환 부전 및 혼수 상태가 있습니다. 동시에 독성 간 질환, 간, 부드러움, 경증 황달 등; 단백뇨, 관 소변, 때로는 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 염화 제 2 철과 같은 구강 3가 철은 철염보다 더 많은 위장 자극 증상을 보입니다.
(2) 금속 그을음 열은 철 그을음 흡입 후 4 시간에서 8 시간이 걸릴 수 있습니다.
(3) 국부적 손상 : 염화 제 2 철과 염화 제 2 철은 피부와 점막에 자극적이며 부식적인 영향을 미칩니다. 결막염, 각막 불투명도를 유발할 수 있습니다. 피부 상처 후 급성 통증은 침식과 괴사를 유발할 수 있습니다.
2. 아연 중독의 임상 증상 :
(1) 금속 그을음 열 : 다량의 산화 아연 분진 흡입 후 2 ~ 8 시간 (일반적으로 작업 후). 입의 시작 부분에서 금속 맛, 건조한 목구멍, 갈증, 피로, 흉부 압박감, 기침, 오한, 고열, 체온이 39 ° C 이상에 도달 할 수 있습니다. 현기증, 두통, 관절통, 메스꺼움, 구토 등. 열은 보통 몇 시간 동안 지속되며 땀이 많이 나면 뜨겁습니다. 질병의 전체 과정은 24 시간을 초과하지 않습니다. 신체 검사 결과 결막, 인두 혼잡, 심박수 증가, 폐의 청각 및 건조가 확인되었습니다. 보조 검사는 말초 혈액 백혈구가 상승했을 수 있습니다. 단백질, 설탕, 포르피린 및 캐스트는 소변에서 일시적으로 나타납니다. X- 레이 검사는 특별한 발견이 없었거나 폐 조직이 증가한 것으로 나타났습니다.
(2) 화학 폐렴 : 염화 아연 연기가 심하게 자극을받으며 기침, 호흡 곤란, 흉압, 흉골 후 통증, 객혈 등의 기관지 폐렴 증상이 흡입 직후 나타납니다. 심한 경우에는 호흡 곤란, 청색증, 약간 거품이있는 가래 및 기관지 점막 흘림으로 인한 질식과 같은 폐부종의 증상이있을 수 있습니다.
(3) 소화 시스템 손상 : 아연이 담긴 용기에서 산성식이 또는 우발적 인 아연 염 소비로 인해 발생합니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등과 같은 급성 위장염이 나타날 수 있으며 심한 경우 탈수 및 쇼크를 유발할 수 있습니다. 염화 아연과 같은 부식성 아연 염은 입과 상복부에 화상과 통증, 통증, 긴급 성 및 혈변을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 위장 천공으로 복막염 및 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 또한 후두 부종 및 중추 신경계 증상과 관련이있을 수 있습니다.
3. 페놀 중독 진단 :
(1) 독성 흡입 및 구강 이력;
(2) 국소 증상 : 피부 접촉으로 인한 피부염; 구강, 입, 목구멍, 식도 및 위 연소, 갈증, 구역 및 구토, 복통, 설사, 피변. 눈에 페놀이 침투하여 결막염, 각막염, 실명;
(3) 전신 중독 성능 : 두통, 현기증, 흉부 압박감, 피로, 느린 호흡, 체온, 혈압, 경련, 혼수, 호흡, 순환 부전;
(4) 24 시간 소변 페놀> 20-50 mg 및 진단에 도움이됩니다.
4. 카드뮴 중독의 임상 증상 :
(1) 흡입 급성 중독 : 고농도 카드뮴 연기를 흡입하면 즉시 눈과 목의 자극을 유발할 수 있으며 입에는 금속 맛이 있습니다. 일반적으로 몇 시간에서 24 시간이 지나면 인후통, 기침, 통증이 동반 된 흉부 압박감, 호흡 곤란, 피로, 두통, 오한, 열, 근육 및 관절통의 점진적인 증가와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 1 ~ 3 일 이내에 중증의 경우가 점차 악화되고 급성 화학 기관지 폐렴 및 폐부종이 발생하며 심한 기침, 다량의 가래, 호흡 곤란, 청색증, 고열은 호흡기 및 순환 장애를 일으킬 수 있습니다. 폐는 건조하고 젖은 냄새를 맡을 수 있습니다. 엑스레이 필름은 두 폐가 고르지 않은 그림자로 흩어져 있음을 보여줍니다. 일반적으로 2 주 후에 회복됩니다. 간 및 신부전과 때때로 결합됩니다. 폐 섬유증은 소수의 경우에 발생할 수 있으며, 남은 환기 기능 장애를 남깁니다.
(2) 구강 급성 중독 : 구강 카드뮴 복용 후 메스꺼움, 구토, 타액 분비, 복통, 설사 및 몇 분에서 몇 시간 후 긴급 상황과 같은 증상이 나타날 수 있으며 심한 경우 피로, 두통, 발한, 현기증, 감각 장애, 근육통, 경련 및 기타 성능. 물 손실로 인해 붕괴 될 수 있습니다. 치료 후 보통 2 ~ 3 일 안에 회복됩니다.
5. 수은 중독의 중독 증상 :
호흡기를 통한 수은 증기 흡입으로 인한 급성 중독은 호흡 곤란, 기침, 오한, 열, 호흡 곤란, 흉골 후 통증 및 인두 부종으로 특징 지어집니다. 복부 상부 통증, 구토, 설사, 대변의 혈액, 인두 부종, 심지어 질식, 말초 순환 장애 및 괴사 성 신장 병증.
6, 암모니아 중독의 판단 :
암모니아와 암모니아에 노출 된 이력은 다음과 같은 증상을 바탕으로 쉽게 판단 할 수 있습니다.
(1) 흡입 중독 : 입, 옷, 코에는 매운 느낌, 기침, 눈물, 콧물, 흉통, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 암모니아 냄새; 피부 침식, 부종, 괴사, 폐 부종, 목구멍, 호흡 곤란 등이 있습니다. .
(2) 피부 접촉 : 눈에 보이는 피부 발적, 물집, 침식, 각막염 등
7. 비소 중독의 임상 증상 :
(1) 조기 구강 중독은 급성 위장염, 입안의 금속 맛, 인후 및 식도의 타는듯한 느낌, 메스꺼움, 구토, 심한 복통 및 설사를 특징으로하며 대변은 쌀과 같으며 때로는 피가 섞입니다. 무겁고 무겁습니다. 심한 구토와 설사는 염분의 탈수와 소실로 이어질 수 있으며 심한 경우 갈증, oliguria, 피로, 현기증, 위 힘줄 등을 유발할 수 있습니다.
(2) 신경계 손상, 현기증, 두통, 입 마비, 신체 통증 등; 심한 독성 뇌병증은 동요, 마비, 경련 및 혼수 상태로 나타나는 호흡 마비로 인해 사망 할 수 있습니다. 치료 3 ~ 20 일 후, 일부 환자는 다발성 신경염 및 정신 장애, 근육통, 마비 및 사지의 약화를 경험할 수 있습니다. 침술과 같은 이상은 원위 끝에서 근위 끝까지 비소 독성 말초 신경 병증의 두드러진 증상입니다. 구심 대칭이 확장됩니다.
(3) 대부분의 경우 독성 심장, 간 및 신장 손상이 동반되며, 이는 보통 중독 후 3-7 일 후에 발생합니다.
(4) 소량의 반복 섭취로 인한 중독 증상은 비슷하지만 발병이 느리고 중독 증상이 경미합니다.
(5) 호흡기를 통한 흡입 중독 (주로 호흡기 및 신경계 증상으로 나타남, 기침, 흉통, 호흡 곤란, 두통, 현기증, 전반적인 약점 및 과민성; 심한 경련 및 혼수 상태, 구역, 구토 및 복통) 증상은 비교적 경미하며 나중에 발생하며 심한 경우 호흡기 및 혈관 운동 마비로 사망 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
중독의 심각한 감별 진단 :
1, 철 중독 : 철 중독 (철 중독)은 드문 일이 아니며 주로 철 황산염의 과도한 소비로 인해 발생합니다. 영아는 황산 제일철 40mg ~ 1.5g의 경구 투여로 심각하게 중독되거나 사망 할 수 있습니다. 더 큰 아이들은 오용으로 인해 설탕으로 코팅 된 철제 알약 (알약 당 0.3g)이 10-15 개이지만 철 팬에서 요리하기 때문에 산성 과일은 철 중독을 유발합니다. 철분을 과도하게 주사하면 심각한 중독이 발생할 수 있습니다.
2. 아연 중독 : 아연은 인체에 필수적인 미량 원소이며 일반 인체에는 2 ~ 2.5g의 아연이 함유되어 있습니다. 그러나 과도한 아연 섭취는 중독을 유발할 수 있습니다. 급성 아연 중독은 주로 공기 및 수원에 의해 또는 우연히 황산 아연, 아세트산 아연, 염화 아연, 산화 아연 등과 같은 많은 아연 화합물에 의해 발생합니다. 주요 증상은 구역 및 설사와 같은 위장 기능 장애입니다. 다량의 아연 증기를 흡입하면 급성 금속 연기가 발생할 수 있습니다. 만성 아연 중독은 드물다.
3. 페놀 중독 : 히드 록시 벤젠, 페놀 또는 카르 볼산으로도 알려진 페놀은 불쾌한 향기가 나는 하얀 바늘 모양의 결정입니다. 페놀 중독은 피부 점막에 흡수되어 다양한 조직에 분포 된 피부 및 점막에서 페놀의 강한 균열 및 부식을 말하며 세포에 침투하여 전신 중독 증상을 유발합니다. 중독의 초기 단계는 창백하고, 구겨 지거나, 연화되고, 고통 스러우며, 붉고 갈색으로 변하며 심한 경우 괴사입니다. 급성 피부 중독은 급성 중독, 두통, 현기증, 피로, 호흡 곤란 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. 페놀은 눈에 뿌려지며 물로 헹구지 않으면 결막, 각막 화상 또는 심지어 괴사가 발생할 수 있습니다. 경구 페놀은 입, 목구멍, 흉골, 심한 복통, 구토 및 설사에 불타는 느낌을 유발할 수 있습니다. 저농도의 페놀을 장기간 흡입하면 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 설사와 같은 위장 증상을 유발할 수 있습니다. 페놀은 또한 알레르기 성 피부염 및 습진을 유발할 수 있습니다.
4. 카드뮴 중독 : 카드뮴 및 카드뮴 화합물로 인한 중독. 급성 및 만성 중독 포인트가 있습니다. 카드뮴 함유 가스를 흡입하면 호흡기 증상이 나타날 수 있으며 카드뮴의 구강 섭취는 간 및 신장 증상을 유발할 수 있습니다.
5. 수은 중독 : 수은은 실온에서 증발하는 은백색의 액체 금속입니다. 수은 중독은 만성적 인 조건, 주로 생산 활동에서 수은 증기 및 수은 복합 분진의 장기 흡입으로 인해 더 흔합니다. 정신 신경 이상, 치은염 및 진전이 주요 증상입니다. 급성 수은 중독은 고용량의 수은 증기 흡입 또는 수은 화합물의 섭취가 발생할 때 발생합니다. 수은에 알레르기가있는 사람들은 수은 오일베이스로 부분적으로 코팅되어 있어도 중독 될 수 있습니다.
6. 암모니아 중독 : 암모니아는 무색의 강한 자극성 가스입니다. 암모니아를 형성하기 위해 물에 용해, 화학 비료로 사용할 수 있습니다. 암모니아는 운송을 위해 액체 암모니아를 형성하기 위해 실온에서 가압함으로써 액화 될 수있다. 암모니아는 중요한 화학 원료로서 석유 제련, 비료 제조, 합성 섬유 및 가죽에 널리 사용됩니다. 의약품, 플라스틱, 염료 등의 제조 암모니아의 생산, 운송, 저장 및 사용에서 파이프 라인, 밸브, 저장 탱크 등이 손상된 경우 암모니아 가스의 누출로 인해 중독이 발생할 수 있습니다.
7, 비소 중독 : 종종 오용 또는 과도한 약물 중독으로 인해 비소 중독이라고합니다. 생산 및 가공 과정에서 분말, 연기 또는 오염 된 피부 중독의 흡입도 일반적입니다. 비소 삼산화물은 5 내지 50 mg, 60 내지 100 mg의 경구 흡입에 의해 사멸 될 수있다.
