CNS 억제제 유발 혼수
소개
소개 중추 신경계 억제제로 유발 된 혼수 상태는 뇌하수체 위기와 뇌하수체 뇌졸중 위기의 유형 중 하나입니다. 탈수, 감기, 기아 등의 경우, 최면 또는 마취제를 사용하여 위기를 유발합니다. 뇌하수체 종양은 갑자기 종양 내 출혈, 경색, 괴사, 종양 확장으로 뇌하수체 졸중이라고하는 급성 신경 내분비 병변을 일으 킵니다.
병원균
원인
뇌하수체 전엽의 기능이 저하되면 부신 피질 호르몬과 갑상선 호르몬이 결핍되고 신체의 스트레스 능력이 저하됩니다.
확인
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관련 검사
동적 심전도 (홀터 모니터링) 맥박 혈압
1. 역사, 증상 및 징후 :
(1) 위기 유형 :
1. 저혈당 혼수 상태 : 너무 적게 먹거나 굶주 리거나 금식하거나 인슐린 주사 후 가장 흔합니다. 저혈당, 기절 (간질 발작, 혼수 상태) 및 저혈압이 특징입니다. 뇌하수체 병력은 저혈당을 감지하여 진단 할 수 있습니다.
2. 감염 유발 혼수 상태 : 고열, 감염 후 혼수 상태 및 저혈압으로 나타남.
3. 중추 신경계 억제제가 혼수 상태를 유발합니다 : 진정제와 마취제의 일반적인 복용량으로 인해 환자는 오랜 기간 동안 잠 들어 있거나 심지어 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 병력에 따르면 진단하기가 어렵지 않습니다.
4. 저온 혼수 상태 : 저체온증과 혼수 상태를 특징으로하는 겨울철 추위로 더 많이 유도됩니다.
5. 나트륨 혼수 상실 : 주로 나트륨 탈수로 인한 수술 또는 위장 기능 장애로 인해 말초 순환 장애가 발생합니다.
6. 물 중독 : 질병의 원래 배액 장애로 인해 과도한 물 섭취는 물 중독을 유발할 수 있습니다. 주로 수분 유지 증후군, 저 나트륨 혈증 및 혈소판 감소로 나타납니다.
(2) 뇌하수체 뇌졸중 :
주요 성능은 다음과 같습니다.
1 두개 내압 증가 증상의 갑작스런 발병;
2 종종 시각 경로, 디펜 실론 및 중뇌의 상향 압박, 시력 상실, 시야 결함 및 활력 징후의 변화를 유발하는 것과 같은 팔레스에서의 인접 조직 압축 증상을 나타내며, 시상에서의 하향 압력은 혈압, 체온, 호흡 및 심장 리듬 장애를 유발하고; 해면 동으로 들어가면 안구 근육 마비, 삼차 증상 및 정맥 역류 장애가 발생합니다.
시상 하부 뇌하수체 기능 장애의 3 가지 증상. 뇌하수체 원종의 증상이없는 뇌하수체 동맥류 증 환자는 여전히 많기 때문에, 특히 시각 손상, 눈 근육 마비 및 기타 증상이있는 두개 내압이 갑작스럽게 증가한 환자는 뇌하수체 동맥 경화증에주의해야합니다.
2. 보조 검사 :
1. 내분비 기능의 결정 :
뇌하수체 호르몬과 해당 표적 동맥 호르몬이 동시에 감소한다는 것을 보여줍니다.
(1) 혈액에서 표적 선 호르몬 및 이들의 대사 산물의 감소 (T3, T4, FT3, FT4, TSH, ACTH, P, T, E2, FSH, LH);
(2) 뇌하수체 호르몬 (TSH, CTH, LH)의 며칠간의 지속적인 흥분 자극 후, 표적 샘 호르몬은 점차 증가하여 반응이 지연되어 일차 표적 동맥 기능 저하와 구별 될 수 있습니다.
(3) TRH, CRH 및 LHRH 자극 시험에서 반응이 없었습니다.
2. 셀라 엑스레이 :
시상 하부 또는 뇌하수체 종양에서 세라 확대를 볼 수 있습니다. 미세 선종은 확대되지는 않지만 국소 적 손상을 입을 수 있습니다 CT 또는 MRI는 추가 진단을 도울 수 있습니다.
진단
차별 진단
코마는 대뇌 피질의 억제 정도가 높고 피질 망막 형성의 형성, 즉 의식의 지속적인 억제 또는 최고 수준의 신경 활동의 최고 억제의 완전한 손실로 인해 가장 심각한 의식 장애입니다. 임상 적으로 코마는 얕은 코마와 깊은 코마의 두 가지 유형으로 나뉩니다.
진정 작용, 마취 유발 혼수 상태 : 뇌하수체 전 기능 부전이있는 환자는 진정 작용과 마취에 매우 민감합니다.
뇌하수체 전립선 비대증 환자는 물에 독성 혼수 상태가됩니다. 물 중독은 구역질, 구토, 붕괴, 광기, 경련 및 혼수 상태입니다.
