척추결핵
소개
소개 척추 결핵은 뼈와 관절 결핵의 첫 번째 장소를 차지하는 가장 흔한 임상입니다. 99 %는 척추 결핵입니다. 척추 결핵은 뼈와 관절 결핵 환자의 약 50 %에서 75 %를 차지합니다.
병원균
원인
척추 결핵의 요추가 가장 흔하고 흉추가 뒤이어 흉추, 요추, 척추, 자궁 경부 척추가 가장 흔합니다. 이것은 척추가 무겁고 긴장하기 쉽고 근육 부착력이 적고 혈액 공급이 좋지 않은 것과 관련이 있습니다.
확인
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관련 검사
Mycobacterium 결핵 항원, 항체 검사 혈장 세포 막 삼출 단백질 혈장 세포질 삼출 혈당 측정기
척추 결핵은 원래 병변 부위에 따라 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
(1) 중심 유형 : 병변은 척추의 중심에 위치하고 어린이에게서 발견됩니다. 뼈 파괴가 특징이며 척추체는 쐐기 형으로 눌려져 있으며, 성인은 척추체의 중앙에 장시간 갇혀 죽은 뼈가있을 수 있으며, 죽은 뼈가 흡수 된 후 공동이 나타날 수 있습니다.
(B) 엣지 타입 : 성인에서 더 흔하며 인접한 척추체를 더 포함합니다. 주로 골 용해성 파괴, 드물게 죽은 뼈로 인해 추간판을 쉽게 침범하여 추간 공간이 좁아집니다.
(3) 골 막하 유형 : 고름이 앞쪽 세로 인대를 따라 위아래로 퍼짐에 따라, 인접한 척추체의 앞면은 오랫동안 골 막하 농양에 의해 부식되는데, 이는 대부분 이차적이며 동시에 여러 개의 척추 뼈 앞쪽 가장자리를 포함 할 수 있습니다.
척추 결핵은 종종 감기 농양을 형성하는데, 이는 척추의 골막을 따라 퍼져 넓은 부신경 농양을 형성 한 다음 질병 측에서 멀어지는 농양을 형성합니다.
MRI는 척추 뼈의 가장자리에서 골절로 나타나며, 종종 인접한 척추체의 상부와 하부 가장자리를 포함합니다. 파괴 부위 주변에서 다양한 정도의 부종 부위를 볼 수 있으며, T1WI 낮은 신호, T2WI 및 기타 높은 신호를 나타내며 추간 공간이 좁아집니다.
CT 성능은 다음과 같습니다.
(1) 반점, 반점, 동굴 또는 벌집 뼈 파괴;
(2) 증가 된 척추 골 밀도;
(3) 디스크 손상;
(4) 죽은 뼈의 형성;
(5) 종종 석회화를 갖는 추간 농양;
(6) 골다공증 척추 협착증;
(7) 척추 압박의 변화.
진단
차별 진단
다른 척추 결핵은 다른 확산 방법을 가지고 있습니다.
자궁 경부 척추 : 종종 긴 목 근육 뒤에 있습니다. 상부 경추는 후 인두 농양을 형성하고 하부 경추는 식도 후 농양을 형성합니다.
흉부 척추 : 종종 형성되는 척추 뼈 농양, 이소성 X- 선 필름은 구형이며 큰 장력 또는 원통형의 방추형입니다. 척추 뼈 농양은 늑골의 늑간 공간을 통해 또는 늑간 혈관을 따라 늑골의 원위 말단으로 등쪽으로 주입 될 수 있습니다.
요추 : 종종 농양의 흐름을 형성하고, 요근 근막을 따라 더 많은 농양 농양을 형성합니다. 요 근근 농양은 중력으로 인해 겨드랑이, 대퇴부 또는 대퇴부 근방으로 퍼질 수 있으며, 대퇴부 바깥쪽으로 대퇴골의 후방을 우회 한 다음, 무릎 관절 부근으로 근막을 흐르게 할 수 있습니다. 요근 근육의 깊은 고름은 요추를 통과하여 요추 삼각형에 나타날 수 있습니다.
