자궁 출혈
소개
소개 자궁 출혈은 생리적, 병리학 적, 생리적 자궁 출혈은 정상적인 범주이며, 신체의 주기적 생리적 반응이며, 병리학 적 자궁 출혈에는 여러 가지 이유가 있으며, 일반적인 기능성 자궁 출혈 이외에도 많은 자궁 경부 질환이 있습니다. 자궁 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
병원균
원인
자궁 병변, 자궁 섬유종, 자궁 경부 병변, 자궁 악성 종양 등 자궁 출혈의 많은 원인이 있습니다. 자궁이 정상인 경우 불규칙한 내막 박리는 과도한 긴장과 같은 내분비 장애로 인한 출혈을 유발할 수 있습니다. 과도한 피로, 환경 변화, 대사 질환, 영양 실조 등; 항응고제 장기 사용, 폐경 후 호르몬 대체는 비정상적인 자궁 출혈을 유발할 수 있습니다.
1. 자궁 경부암 : 자궁 경부암을 앓고있을 때, 종양이 간질 혈관을 침범하면 질 출혈을 일으켜 접촉 출혈이 시작될 수 있습니다.
2, 자궁 경부 염증 : 뇌 폴립, 자궁 침식 때로는 질 출혈, 대부분 질 출혈, 주로 접촉 출혈. 자궁 경부 결핵으로 고통 받으면 병에 걸린 조직이 궤양을 일으키고 궤양 표면이 파열되어 출혈이 생길 수 있습니다. 때로는 병에 걸린 조직이 결절성, 유두형이며 파삭 파삭 한 질감으로 인해 출혈이 발생하기 쉽습니다.
3, 유기 질병으로 인한 질 출혈 : 외음부, 질 부상으로 질 출혈을 일으킬 수 있습니다. 또한 자궁 섬유종, 자궁 선종, 호르몬 분비를 가진 난소 종양 등과 같은 암 및 양성 종양도 질 출혈을 일으킬 수 있습니다. 때때로 요도 탈출은 출혈을 유발할 수 있습니다.
4, 가임기 여성, 질 출혈은 경구 피임약, 프로게스테론 등과 같은 부적절한 피임법 조치 또는 태반 이전과 같은 임신 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 자궁외 임신, hydatidiform 두더지, 자궁 내막증, 암 등은 질 출혈을 일으킬 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
부인과 초음파 검사 내분비 기능 검사 라텍스 응집 억제 검사 (LAI)
1. 신체 검사 : 빈혈의 유무에 관계없이 발달 및 영양 상태, 황색 염색 및 출혈 지점, 출혈성 자반, 혈압, 맥박이 있거나없는 전신 피부 및 점막.
2. 부인과 검사 : 질 출혈이있는 경우 검사 할 때 멸균하고 검사해야하며, 미혼 인 경우 항문 검사를 받아야합니다. 임신과 관련된 출혈과 염증, 종양 등의 출혈을 배제하도록주의해야합니다.
3. 실험실 테스트 : 혈액 루틴, 혈소판 수, 아웃, 응고 시간, 망상 적혈구 수, 간 기능, 필요한 경우 소변 임신 테스트, 혈액 hCG.
4. 보조 검사 :
(1) 배란 및 황체 기능의 존재 유무를 이해하기위한 기초 체온의 결정.
(2) 프로게스테론의 유무에 관계없이 에스트로겐 수준을 이해하기위한 자궁 경부 점액 결정화 및 질 박리 세포 검사.
(3) 혈액에서 에스트로겐 및 프로게스테론 수준 및 성선 자극 호르몬 수준의 결정.
(4) 갑상선 기능 T 3, T 4, TSH 및 기타 검사.
5. 진단 치료법 : 더 많은 출혈, 보존 적 치료 또는 자궁 내막 병변을 배제 할 수없는 환자에게는 진단 치료법이 권장됩니다. 수술시 세분화는 수술 중에 수행해야하며 자궁강의 크기, 모양, 부드러움 및 긁힘의 특성에주의해야합니다. 완전히 치료되어야하는 경우, 자궁 자궁경 검사의 지침에 따라 필요한 경우 양측 자궁 경적을 놓치지 않아야합니다. 배란, 황체 기능 및 자궁 내막 결핵의 유무를 이해하기 위해 12 ~ 24 시간 내에 생리통이 치료 될 수 있습니다. 불규칙한 출혈이나 긴 출혈 시간은 언제든지 감염과 싸우는 데 사용될 수 있습니다.
6. 자궁경 검사 : 폴립, 점막하 작은 섬유종 등이 있거나없는 자궁강에서 발견 될 수 있으며 동시에 치료할 수 있습니다.
진단
차별 진단
자궁 출혈을 일으키는 부인과 질환 :
첫째, 자궁 경부 병변
1. 자궁 경부암 : 자궁 경부암을 앓고있을 때, 종양이 간질 혈관을 침범하면 질 출혈을 일으켜 접촉 출혈을 시작합니다.
2, 자궁 경부 염증 : 자궁 경부 폴립으로 고통 받고, 자궁 침식은 때때로 질 출혈, 대부분 질 출혈, 주로 접촉 출혈을 유발합니다. 자궁 경부 결핵으로 고통 받으면 병든 조직이 궤양을 일으키고 궤양 표면이 파열되어 출혈이 생길 수 있습니다.
둘째, 질 질환
1. 질 종양 : 질암과 같은 종양이 질벽에서 발생하면 감염으로 인해 종양 표면이 괴사되거나 궤양이 생겨 질의 불규칙한 출혈이 발생하며 출혈의 양은 일반적으로 적습니다.
2, 질 부상 : 질 이물질은 출혈로 인한 질벽을 손상시킬 수 있습니다. 질벽 기절로 인한 폐경 후 여성, 성생활 또한 손상을 유발하여 질 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상태는 일반적으로 비교적 명확한 병력이 있습니다.
3, 질 염증 : 예를 들어 심한 곰팡이 질염이 발생하면 질 점막을 흰색 막으로 덮고 닦아내고 질 벽에 표면 궤양 표면 또는 침식 표면이 있고 궤양 표면에 출혈이 생길 수 있습니다. 환자들은 종종 생식기 가려움증과 콩 찌꺼기 같은 질 분비물을 동반했습니다. 노인성 질염의 경우, 환자의 질벽에 작은 출혈 지점 또는 궤양 및 출혈이있을 수 있으며, 일반적으로 질 분비물에 혈액이 있고 생식기 가려움증이 동반되는 일반적인 양은 매우 적습니다.
셋째, 자궁 경부 질환
1. 자궁 경부 모반 : 분만, 분만 유도 및 유산 중 자궁 경부 파열이 시간이 지나도 회복되지 않으면 흉터 조직이 미래에 수축되어 자궁 경부가 고착됩니다. 감염이 합쳐지고 만성 자궁 경부염이 형성되면 접촉 출혈이있을 수 있습니다.
2, 자궁 경부 폴립 : 일반적으로 자궁 경부 점막에서 자궁 경부 점막의 축적을 위해 염증 이상이 용종의 형성입니다. 폴립은 일반적으로 부드럽고 밝은 빨강이며 깨지기 쉽습니다. 폴립은 종종 매우 낮은 시간에 명백한 증상이 없으며 다른 부인과 질환에 대해 부인과 검사를 시행 할 때 발견 될 수 있습니다. 폴립이 크면 질 활동, 대변 활동 후 질 분비물, 피의 질 분비물 또는 접촉 출혈이 발생할 수 있습니다.
3, 자궁 침식 : 이것은 자궁 경부 접촉 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 자궁 경부 침식은 만성 자궁 경부염 과정에서 일반적인 국소 특징이며 자궁 경부 감염의 징후입니다. 자궁 경부 염증 기간 동안, 더 많은 화농성 분비물이 생겨서 자궁 경부의 외부 입 주위에 상피를 담가서 활력을 잃고 떨어져서 궤양 표면을 형성하여 출혈을 일으킬 수 있습니다.
4. 자궁 경부 백 혈증 : 자궁 경부에 나타나는 백색의 불투명 한 반점 병변. 원인은 잘 알려져 있지 않으며 내분비 장애, 만성 자궁 경부염의 자극 및 질 트리코모나스 증의 영향과 관련이있을 수 있습니다. 최근에는 자궁 경부 백 혈증의 발생이 자궁 경부암과 관련이있을 수 있음이 밝혀졌습니다. 단순 백 혈증은 종종 명백한 증상이 없으며 자궁 경부 침식 또는 자궁 내막 괴가 있으면 질 분비물이 증가하거나 때로는 질 분비물과 접촉 출혈이 증가합니다.
5, 자궁 경부암 : 여성의 일반적인 암 중 하나입니다. 접촉 출혈은 최초의 임상 증상 일 수 있으며 성관계 후 또는 질 검사 중에 종종 발견됩니다. 이러한 종류의 출혈은 일반적으로 매우 불규칙하며 그 양도 점점 적으므로주의를 기울여야합니다.
넷째, 자궁 병변
1. 자궁 내 장치 : 불규칙한 질 출혈은 자궁 내 장치의 합병증 중 하나이며 자궁 내 링의 기계적 압박으로 인해 자궁 내막의 국소 적 손상, 괴사 및 표면 궤양을 유발합니다.
2, 자궁 내막증, 자궁 근육 부종은 또한 불규칙한 질 출혈로 나타날 수 있습니다.
3, 자궁 종양 : 자궁 근종은 자궁의 수축을 방해하여 출혈을 막을 수있을뿐만 아니라 자궁 내로의 자궁 근의 돌출, 자궁 공동 변형으로 자궁 내 면적을 확대하여 자궁 내막의 정상적인 가을에 영향을 미칩니다. 점막하 자궁 근육 종양은 또한 괴사 및 감염되기 쉽다. 이러한 이유로 인해 월경이 더 많아 지거나 월경이 길어 지거나 불규칙한 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 자궁 내막 폴립은 또한 자궁 내막 또는 이차 감염의 영역을 증가시켜 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 또한, 자궁 내막 암 또는 자궁 육종으로 고통받는 경우, 소량의 불규칙적 인 질 출혈 또는 폐경 후 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다.
4, 자궁 내막염 염증 : 급성 자궁 내막염, 자궁 내막 혼잡, 부종, 심한 자궁 내막 표면으로 인해 궤양이 생겨 과도한 월경 흐름 또는 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 만성 자궁 내막염 환자 자궁 내막의 재생 및 회복도 영향을 받아 월경 흐름이 증가하거나 월경이 연장되거나 불규칙한 질 출혈이 발생합니다. 또한 자궁 내막 결핵으로 고통 받으면 자궁 내막이 파괴되어 표면 궤양이 생겨 질에 불규칙한 출혈이 생길 수 있습니다.
5, 기능 장애 자궁 출혈 : 청소년 및 폐경기 여성에서 더 흔합니다. 월경주기 및 월경 기간 동안의 성능이 비정상적입니다. 출혈이 오랫동안 빈번 할 수 있으며 때로는 없을 수도 있고 물이 떨어지지 않을 수도 있습니다. 환자의 90 %는 무배란 기능 장애 자궁 출혈이었다. 기능 장애 자궁 출혈의 원인은 피로, 정서적 스트레스, 환경 변화 및 인체의 시상 하부 뇌하수체-난소 축 사이의 조정 메커니즘을 방해하여 난소의 기능 장애 및 성 호르몬 분비 장애를 유발하여 자궁 내막의 순환을 초래하는 기타 요인입니다. 성적 변화가 비정상입니다.
월경은 정상 및 규칙적인주기를 잃고, 다른 주파수의 과도한 빈도로 대체되거나, 월경이 연장되거나, 불규칙한 자궁 출혈로 나타납니다. 흐름이 멈 추면 혈액량도 점점 줄어 듭니다. Anovulatory 혈액 공급은 일반적으로 통증이 없으며 과도한 혈액 손실시 빈혈을 동반합니다.
