외상성 자궁 내 유착
소개
소개 자궁 내 접착 증후군, 자궁 내막 파괴를 유발하는 모든 요인은 자궁강 유착을 유발할 수 있으며 자궁 내 접착은 임신의 약 91 %를 차지합니다 (낙태 또는 자연 유산). 그리고 산후 출혈 치료. 임신 중 자궁벽의 부드러움으로 인해 소파술이 시행되거나 자궁강이 과도하게 문지르는 경우 깊이를 조절하기가 쉽지 않습니다. 흡입이 약하면 부압이 너무 크며 자궁 내막의 내벽이 벗겨져 수술 후 자궁 내 접착이 발생합니다. 자궁 경부 내외부에서 반복적으로 자궁 경부의 불규칙한 확장은 부상을 악화시키고 수술 후 자궁 내 유착 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 자궁 내 유착으로 인한 비 임신은 자궁 내막 결핵, 자궁 섬유종 발굴과 같은 약 9 %를 차지합니다. , 진단 치료법 등
병원균
원인
임신의 자궁벽이 부드럽기 때문에 침술이 수행되거나 자궁강이 과도하게 문지르면 깊이를 조절하기가 쉽지 않습니다. 흡입이 약하면 부압이 너무 큽니다. 시간이 너무 깁니다. 자궁 경부 내외부에서 반복적으로 자궁 경부의 불규칙한 확장은 부상을 악화시키고 수술 후 자궁 내 유착 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 자궁 내 유착으로 인한 비 임신은 자궁 내막 결핵, 자궁 섬유종 발굴과 같은 약 9 %를 차지합니다. , 진단 치료법 등
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관련 검사
자궁경 검사
신체 검사 :
하복부에는 압통이 있고 심한 경우에는 압통이 있으며 심지어 압박을 거부했습니다. 부인과 검사에서 자궁의 크기가 정상이거나 약간 크거나 부드러 우며 명백한 부드러움, 때로는 자궁 경부 통증이 있음; 양측 부착 검사, 더 가벼워진 정상, 심한 경우 부드러움 또는 두꺼움, 덩어리 및 덩어리가 있음을 발견했습니다. 그것은 부드럽고, 천자 후에도 응고되지 않는 어두운 적혈구를 추출 할 수 있으므로 자궁외 임신과 같은 증후군이라고합니다.
보조 검사 :
1, 자궁 프로브 검사 자궁 자궁에 삽입 된 일반적인 자궁 프로브는 약 1 ~ 3cm이며 저항감이 있으며 약 2cm가 가장 일반적입니다. 저항 조직에 따라 저항이 다를 수 있으며 자궁 내막 접착 프로브 만 삽입하기 쉬우 며 근육층이 막히면 자궁 방향으로 힘을 가해 프로브를 삽입해야하며 조직이 단단하고 프로브를 삽입하기 쉽지 않은 경우에는 눈을 가리지 않아야합니다. 힘을 사용하십시오. 자궁 천공을 일으키지 않도록. 프로브가 자궁강에 들어간 후 팬을 좌우로 쓸어내어 공동을 쓸어내어 자궁강의 크기와 접착 정도를 테스트 할 수 있습니다. 심하게 부착 된 사람은 자궁강에서 좁은 튜브를 느낄 수 있으며 프로브의 움직임 범위가 작거나 전혀 침투 할 수 없습니다.
도 2에 도시 된 바와 같이, 자궁경 검사법은 자궁 내 유착의 유무를 이해하고 유착의 위치, 정도, 정도 및 유착을 결정할 수있다. 각 그룹의 유착 특성은 자궁 내막 유착이 주변 자궁 내막과 매우 유사합니다. 근섬유 섬유 유착이 가장 흔하며, 많은 선 개구부가있는 표면을 덮는 얇은 자궁 내막이 특징입니다. 자궁 내막 형성이 없습니다.
3, 자궁 lipiodol 혈관 조영술 특징 :
(1) 자궁강에 하나 이상의 윤곽, 날카로운 모서리, 비정상적인 모양, 불규칙한 충전 결함 그림자가있을 수 있으며, 주입되는 압력 또는 양의 조영제의 영향을받지 않습니다.
(2) 자궁강의 국소 가장자리가 깔끔하지 않습니다.
(3) 미세한 망상 혈관 이미지가 종종 나타나는데, 이는 대조 동안 요오드화 오일 주입 압력이 너무 커서 리포 돌이 필링 표면으로부터 자궁 혈관으로 들어가기 때문이다.
(4) 자궁에 달라 붙는 굴곡이나 굴곡으로 자궁에 붙어있는 일부 자궁은 종종 자궁과 자궁 경부의 이미지와 겹치며 자궁은 올리브 모양입니다. 이 경우 자궁 경관을 사용하여 자궁 경부를 당겨 자궁을 늘릴 수 있으며 자궁 이미지를 올리브에서 삼각형으로 변경할 수 있습니다. 오일 플러그 및 오일로 인한 만성 염증을 예방하기 위해 수용성 조영제를 사용할 수도 있습니다. 가벼운 접착력은 대조적으로 분리 될 수 있습니다.
4. 기초 체온은 이상이다.
5, 질 박리 세포 검사는 주기적으로 변화가 있습니다.
6, 혈청 프로게스테론, 소변 임신 알 디올 결정은 주기적 변화 및 배란이 있습니다.
도 7에서, 자궁 경부 점액 결정은 양치류와 같은 결정 및 타원체로 나타날 수있다.
8, 호르몬 요법 테스트 에스트로겐, 프로게스테론 또는 인공주기 치료, 철회없이 반복 된 철수주기.
9. 자궁경 검사 최근, 자궁경 검사는 자궁강 유착 진단 및 치료 방법으로서 사용되어왔다.
진단
차별 진단
차별 진단 :
(a) 자궁외 임신
자궁 접착이 무월경과 복부 통증에서 발생하면 자궁외 임신과 차별화되어야합니다. 전자는 낙태 또는 저혈압의 병력이 있지만 복부 통증은 주로 주기적이지만 하복부는 압통 또는 반동 통증이 있지만 혈액이 감지되면 내출혈 및 충격, 자궁 탐침 또는 자궁경 검사와 같은 증상은 진단 할 수 없습니다. 순환이 원활하면 복통 증상이 완화되거나 사라집니다. 자궁외 임신 환자는 종종 복통 후 내출혈의 증상과 징후가 있으며, 천자 후 더 많은 진단을받을 수 있습니다.
(2) 골반 감염
인공 낙태 또는 침술 후에 낙태가 발생하면 복통이 더 낮아질 수 있지만 감염으로 인한 복통은 지속적인 둔한 통증,주기적인 공격력이 없으며 발열, 백혈구 증 및 기타 감염입니다. 자궁의 유착으로 인한 복통은주기적이고 경련성 자궁 수축 통증이며 열, 백혈구 등은 없습니다.
(3) 자궁 내막증
이 질환은 월경 곤란증에 기인하지만주기적인 복통이기도합니다. 그리고 점진적인 악화, 그러나 혈액 배출이 매끄럽고, 월경 혈류 후에 복통의 증상이 완화되지 않으며, 자궁강 유착으로 인한 복통은 폐쇄성 월경통이며, 월경 혈액의 증상은 자궁 경부 확장 후 완화되거나 심지어 사라질 수 있습니다. 질병의 병력에서 확인할 수 있으며 자궁 내막증은 종종 불임이며 인공 낙태 후에 공식적인 유착이 발생합니다.
(D) 임신 초기, 궁전, 소파술, 무월경
조기 임신도 배제해야합니다. 임신 초기에는 복통의 병력이 없습니다. 임신 반응의 병력이 종종 있습니다. 자궁의 증가는 종종 임신 월과 일치합니다. 양성 소변 검사는 종종 진단에 도움이됩니다.
(5) 무월경
자궁 내 접착 후 복통이나 복통이없는 단순한 무월경 만 명확하지 않으며 뇌하수체 또는 시상 하부 무월경, 조기 난소 부전과 구별해야합니다. 자궁강의 접착으로 인한 무월경, 프로게스테론, 에스트로겐 또는 인공 주기로 치료 한 후 월경을 회복 할 수 없으며, 기초 체온 측정, 자궁 경부 점액 결정 및 질 박리 검사는 정상적인 난소 기능을 나타냅니다.
